Беслатный санаторий по программе ОМС для пенсионеров в 2021 году — как попасть и куда обращатьс

Санаторно-курортное лечение – отличный способ улучшить состояние здоровья в комфортной обстановке, особенно необходимый людям преклонного возраста. В России действует большое количество санаториев высокого уровня, специализирующихся на лечении и реабилитации. На первый взгляд, такой способ отдыха кажется дорогим для пенсионера, но в реальности путевку можно получить бесплатно по программе ОМС (обязательного медицинского страхования). Льгота закреплена в действующем законодательстве Российской Федерации, и распространяется на многие санатории страны.

Пожилые люди занимаются на мячах в санатории

Что такое программа ОМС и какие льготы может получить пенсионер в 2021 году

Лечение и реабилитация в санатории больно ударяет по кошельку, при условии покупки путевки на общих основаниях. Но всегда можно пойти обходным путём, воспользовавшись государственными льготами, которые делают лечение доступным.

Дёшево поправить здоровье можно по программе базового обязательного медицинского страхования, которая гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи от государства (ФЗ №326 от 2010 года).

Полис ОМС – документ, подтверждающий данное право застрахованного лица. По нему граждане, достигшие 60 лет, имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа, лечение, а также диспансеризацию раз в 3 года за счёт федеральных средств.

пенсионер в санатории

В России по-прежнему действует программа бесплатного санаторного оздоровления для некоторых льготных категорий. Но поскольку в законодательство постоянно вносятся различные поправки, рекомендуется изучать этот вопрос еще до подачи документов на получение льготы

По базовой федеральной программе ОМС других дополнительных льгот для пенсионеров не предусматривается. Для получения преференций следует подтвердить своё отношение к льготной категории граждан (инвалиды, ветераны, пострадавшие в результате аварии на ЧАЭС).

Государство предлагает пенсионерам и другим льготникам бесплатные путевки в санатории по программе ОМС. В программе участвуют далеко не все учреждения страны, но их перечень весьма обширен. Однако пациент не может самостоятельно выбрать место отдыха – путевка выдаётся в менее загруженное учреждение со строгим соблюдением очередности. Иногда ждать места приходиться до полугода, что может не самым благоприятным образом отразиться на состоянии здоровья.

Правом на получение путевки от государства можно воспользоваться не чаще, чем раз в год. При этом лечение будет проходить в палате на несколько коек. За отдельную палату придётся доплатить из собственного кармана.

Право на бесплатное ежегодное курортное лечение в пределах России для льготных категорий населения закреплено Федеральным законом №178-ФЗ от 17 июля 1999 года.

В свою очередь порядок назначения льготы определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России №328 от 23 августа 1999 года. При этом правила медицинского отбора лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, определены Приказом Министерства здравоохранения №256 от 22 ноября 2004 г.

Длительность нахождения в санатории по ОМС, как правило, не превышает 16 дней. При необходимости человек может продлить лечение за свой счёт. Бесплатная программа подбирается исходя из основного заболевания, которое стало основанием для выдачи путевки. Дополнительные медицинские манипуляции пациент оплачивает самостоятельно.

Полис обязательного медицинского страхования

Как пенсионер может бесплатно попасть в санаторий по программе обязательного страхования

Права не исключают обязанности. Прежде, чем получить бесплатную путевку, пенсионеру придётся серьезно похлопотать, чтобы выбить положенную ему преференцию.

    Льготные категории

Бесплатные путевки в санаторий, несмотря на распространённое мнение, положены не только тяжелобольным пациентам. Список заболеваний, позволяющих попасть на отдых по оздоровительной программе довольно обширен, включая в себя даже хроническое расстройство сна, а попросту бессонницу.

Полный перечень состояний, дающих право на бесплатное нахождение в санатории, определён в Приказе Минздрава РФ №281н от 5 мая 2016г.

На ежегодное оздоровление в санатории имеют право и пенсионеры. При этом из государственного бюджета также оплачивается дорога туда и обратно.

Пожилая пара улыбается

Список заболеваний, позволяющих попасть на отдых по оздоровительной программе довольно обширен. Полный перечень недугов и состояний, дающих право на бесплатное нахождение в санатории, определён в Приказе Минздрава РФ №281н от 5 мая 2016г.

    Основания для получения

Наличие пенсионного удостоверения уже может стать весомым аргументом для выделения путевки за счёт государства. Но этого не достаточно.

Главным основанием для получения льготного места является заключение врачебной комиссии по форме №057/у-04, которое подтверждает факт наличия заболевания, требующего санаторно-курортного лечения.

Комиссия даёт заключение на основании анамнеза, проведённого обследования и отсутствия противопоказаний к поездке. В результате обследования, пенсионеру выписывается направление, по которому и выдаётся путевка в порядке очереди. Первыми лечение получают льготники, и только потом лица пенсионного возраста.

Улыбающийся пожилой мужчина показывает палец вверх на приеме у врача

Куда обращаться и какие документы подавать, чтобы получить бесплатную путевку

Самым сложным в процедуре является сбор полного пакета документов, который стоит предоставить в органы социальной защиты населения по месту жительства.

Полный пакет документов

Список документов, необходимых для получения путевки, не обширен, но получение некоторых из них может отнять много времени и сил.

В перечень необходимых документов входит:

  1. Паспорт, гражданина РФ.
  2. СНИЛС.
  3. Пенсионное удостоверение, как факт подтверждения льготы.
  4. Действующий полис ОМС.
  5. Трудовая книжка.
  6. Заключение медицинской комиссии, по форме 070/у.
  7. Санаторно-курортная книжка, по форме 072/у (может быть оформлена после подачи заявления).
Рука на страховом полисе

Для получения льготы необходимо предоставить полный пакет документов, подтверждающий не только личность, но и льготный статус заявителя

Решение принимается в течение 20 дней. При положительном ответе, пенсионер получает соответствующее уведомление, и становится в очередь. Если ожидание затянется на срок от полугода, получать медицинскую справку придётся повторно. Документ действует 6 месяцев.

Порядок получения медицинской справки

Самое сложно в процессе – это получение медицинской справки.

Порядок получения документа для предоставления в социальный орган:

  1. Обращение в поликлинику по месту жительства с последующей записью к участковому терапевту.
  2. Посещение специалиста со всеми медицинскими картами, анализами и выписками, подтверждающими диагноз.
  3. Сдача анализов и прохождение обследования, согласно рекомендациям терапевта.
  4. Получение заключения с диагнозом, и его сверка с перечнем патологий, при которых разрешается льготное лечение в санатории.
  5. Сбор пакета документов, необходимых для медицинской комиссии, полный перечень которых даст терапевт (копия паспорта, полис ОМС, справка с диагнозом лечащего врача, результаты анализов на венерические заболевания и TORCH-инфекции, флюорография и результаты дополнительных медицинских исследований).
  6. Оглашение вердикта комиссии в течение 20 дней.

В случае положительного решения пациент получит заключение, которое станет основанием для получения льготной путевки в санаторий по ОМС.

Причиной для отказа может стать несоответствие документов действительности или их нехватка. Воспользоваться правом на бесплатное оздоровление в санатории не могут люди с заразными, онкологическими заболеваниями и тяжелыми состояниями в стадии обострения.

Пожилой мужчина на приеме у врача

Как военному пенсионеру получить бесплатную путевку в санаторий в 2021 году

Бывшие военные – это отдельная категория населения, которой положены дополнительные преференции.

Кто имеет право по закону

Каждый военный пенсионер, а также члены их семьи имеют право на путевки в ведомственные санатории.

Право закреплено на законодательном уровне Приказом Министерства обороны РФ №360 от 20 августа 1999г.

К льготникам относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • лица, имеющие высшие государственные награды, полученные во время военной службы;
  • инвалиды после боевых действий;
  • ветераны войны в Афганистане.

Данные категории могут получать путевки бесплатно или оформлять вместо них денежную компенсацию, равную стоимости отдыха. Военные пенсионеры, в свою очередь, получают путевку со скидкой 75% для себя, и 50% для членов своей семьи.

Мужчина в годах в военной форме за столом

Каждый военный пенсионер, а также члены их семьи имеют право на путевки в ведомственные санатории, что прописано в Приказе Минобороны РФ №360 от 20 августа 1999г

Особенности получения путевок для военных

Пенсионер не имеет право выбора санатория. Учреждение самостоятельно оповещает о наличии свободных мест. Нахождение в санатории предполагает обязательное посещение медицинских кабинетов и выполнение рекомендаций специалистов.

Получить скидку на путевку, можно при соблюдении двух норм:

  • наличие официального статуса «военный пенсионер»;
  • выслуга лет не менее 25.

Льготой можно воспользоваться раз в год, взяв путевку на 21 день. Максимальный период лечения может быть увеличен, при наличии соответствующих медицинских показаний. Процедура подачи заявления на льготную путевку практически ничем не отличается от стандартной. Единственным исключением является лишь обязательное наличие удостоверение военного пенсионера и уведомления ГВМУ МО РФ с указанием «брони» заявки в пакете документов.

Дамы бальзаковского возраста делают зарядку на пленэре

Теоретически каждый пенсионер имеет право на курортное лечение за счёт государства или по льготной цене. Однако длительность ожидания бесплатного места и сложности с оформлением всех документов, останавливают многих претендентов, которые в итоге продолжают оздоравливаться за свой счёт, а то и вовсе отказываются от такого отдыха.

Похожие статьи
Оставить отзыв
Наверх